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婦幼衛生
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如何做好優生優育

日期:2018-02-01
       要想生一個聰明、健康的孩子,婚前婚後都有很多事情要做,主要的有以下方面:

(1)優選配偶:在可能的條件下,應該選擇血型匹配、性格協調、知識相當、年齡合適的配偶。爲了減少遺傳病的發生,應特別注意避免與直系血親或三代以內的旁系血親結婚。在日常生活中,經常遇見表兄妹感情好而結婚的,這樣生下的嬰兒患先天性遺傳性疾病的危險很大。此外,從醫學上看,最佳結婚年齡男方應爲25~27歲,女方爲23~25歲,因爲最佳結婚年齡和最佳生育年齡是相連的,一旦結婚就意味著有生育的可能。據統計,新婚夫婦如不采取避孕措施,約有80%以上的婦女在婚後一年內會受孕。過早或過晚結婚也就意味著過早或過晚生育。這兩者對于生一個聰明、健康的孩子,都是不利的。


(2)接受婚前檢查:使男女雙方有一個互相了解健康狀況的機會,了解患過什麽病、有無遺傳病史等,避免遺傳病傳給後代。同時,又可以對被檢查者進行性知識教育、婚後的生育安排、避孕方法指導。這樣做有利于夫婦婚後感情和睦,建立美滿的家庭,有利于後代的健康。


(3)接受孕前檢查:如果夫妻雙方有下列情況之一的,請一定要去做一個孕前檢查。首先,如果准奶媽的年齡超過了三十歲,那最好進行一次孕前檢查。 其次,如果准奶爸奶媽從未接種過乙肝疫苗,那最好進行孕前檢查以查看體內是否有乙肝抗體。第三,如果准奶媽有過流産史,或者曾經有過死胎、死産等病史,那最好進行孕前檢查。第四,如果准奶爸奶媽其中一方有遺傳病史,如家庭遺傳病或傳染病,那最好進行一次孕前檢查。 第五,如果准奶爸奶媽的工作過程中要接觸到放射性物質或者環境比較有害時,那最好進行一次孕前檢查。第六,如果准奶爸奶媽其中一方有著不良的生活習慣,如抽煙、酗酒、有吸毒史等,那就要進行孕前檢查。第七,如果家中曾經飼養過小動物,那最好進行孕前檢查,特別是准奶媽需要做脫畸檢查。


(4)選擇最佳生育年齡:國內外大量研究表明,男女青年生命力旺盛的時期爲25~29歲。一般以爲,這是生育的最佳年齡。這與我國政府提倡晚婚、晚育是一致的。生育過早,女性全身器官,尤其是生殖器官和骨盆還處于發育階段,尚未完全成熟,妊娠和分娩的額外負擔,對母子雙方的健康均不利,難産或造成一些並發症和後遺症的可能性大;生育過晚,年齡超過35歲,妊娠、分娩過程中會發生一些並發症,如宮縮乏力、産程延長、産道異常、産後出血等。此外,35歲以後,卵巢功能開始衰退,容易造成流産、死胎、畸胎等。同時,臨床認爲,男性的最佳生育年齡在25-35歲,因爲這時的男人大多體力和精力充沛,身體各方面情況都比較好,精子質量和活性也是最好的時候。而隨著男性年齡的增加,其精子活力也會逐步下降,源于精子的染色體突變造成的胎兒先天疾病發生率也會有所增加。精子活力隨著男性年齡增長而逐步下降,這已經是學界的共識了。


(5)防止發病期間受孕:男女中有一方在發病期間,如在急性傳染病未恢複前,重要髒器功能不佳或處于活動期(如嚴重心、肺、肝、腎疾病和結核病活動階段等)均應暫緩受孕,尤其是女方妊娠會使病情加重,疾病可能增加妊娠和生下的嬰兒患先天性遺傳性疾病的危險很大。此外,分娩的並發症,也會對胎兒生長發育不利。還有,在疾病尚未治愈前,必然需要使用藥物,如鎮靜藥、激素和部分抗生素、磺胺類藥物均有影響胎兒發育和致畸的可能性。父母的健康是下一代的優生之本,只有在夫婦雙方健康的前提下,才能考慮生育問題。


(6)接受遺傳咨詢與了解胎兒健康狀況:遺傳咨詢是醫生對遺傳病者及其家屬提出的有關遺傳問題進行解答和指導。醫生根據患者提供的情況及檢查結果進行科學分析,對病因、遺傳方式、治療與預防等給予解答,並對其後代患病的可能性作出判斷和忠告。因此,凡是家族中有遺傳病史者,出生過畸形兒的夫婦及35歲以後懷孕者,都應該接受遺傳咨詢,防止出生不良後代。


(7)做好孕期保健:做到“衣宜寬、味宜淡、行須緩、居宜安”的最優母體護理。保持身心健康,重視生活調理,不但能使孕婦本身順利度過孕産期,而且還能爲胎兒創造生長發育的良好環境。所以,在孕期應該加強營養,實行勞逸結合,注意個人衛生,保持心情愉快,並應節制性生活。此外,尚須牢記“妊娠四忌”:預防感染;嚴禁煙酒;避免接觸有害物質;切忌濫用藥物。


(8)進行定期産前檢查:通過産前檢查,醫務人員可以掌握孕婦的妊娠情況,並進行保健和優生咨詢活動。在産前檢查中,醫務人員用常規的和最新的檢查方法監測胎兒的情況,以便決定將來的分娩方式和是否應該終止妊娠,避免難産或使畸形兒、癡呆兒及有嚴重的先天性缺陷的嬰兒出生。定期産前檢查一般在停經第6周後開始,首先確定是否真正懷孕。第二次檢查是在妊娠的第12周,以後每月檢查1次。到懷孕30周以後,每月檢查2 次,第36周以後,應每周檢查1次。如發現異常情況,應在醫生指定的時間,接受産前檢查。


(9)保持良好的心情:孕婦情緒波動對胎兒會有很大影響,根據臨床研究發現,孕婦在懷孕4~10周情緒過度不安,可能導致胎兒口唇畸變、出現颚裂性兔唇。孕婦精神狀態的突然變化,如驚嚇、恐懼、憂傷或其他原因引起的精神過度緊張,能使大腦皮層與內髒之間的平衡關系失調,引起循環系統功能紊亂,導致胎盤早期剝離,甚至造成胎兒死亡。此外,當情緒不安時,胎動次數會較平常多三倍,甚至高達正常的十倍,如胎兒長期不安、體力消耗過多,出生時往往會比一般嬰兒體重輕一公斤左右,如孕婦與人爭吵後三周內情緒一直不能平伏下來,其胎動次數會較之前增加一倍。在懷孕期的情緒長期受到壓抑,嬰兒出生後往往出現身體功能失調,特別是消化系統功能特別容易出現紊亂,再者,母親的情緒起伏會刺激神經系統分泌不同的激素,透過血液進入胎兒體內,從而影響BB的身心健康。